牙冠延长介绍及手术方法介绍2024年蕞新

近年来，牙冠延长术成为了临床研究和推广的热点。当我们的牙齿因为各种原因，如冠桥、根面牙龈、残根等，导致断根位于牙龈下时，这项手术就显得尤为重要了。它的目标在于通过延长保留下来的基牙临床冠，为全冠修复体提供足够的固位力，从而避免牙周病的发生。这项手术的关键在于，在去除牙龈的还需去除牙冠方向的部分牙槽骨，以增加牙齿组织的长度，维持正常的生物宽度。如果只单纯切除牙龈而不切除牙槽骨，牙龈会重新生长至术前水平，这样牙冠延长的目的就无法实现。

那么，牙冠延长术是如何进行的呢？

医生会根据需要切除多余的牙龈，同时斜切口切除多余的侧牙槽骨。接着，通过翻瓣手术打开切开的牙龈粘骨膜瓣，暴露出唇侧和舌侧牙槽骨。然后，医生会刮去肉芽组织、龈下结石、断根碎片等，以确保手术区域的清洁。

如果牙齿断端至牙槽嵴顶的距离小于4mm，医生将会进行修骨手术，切除牙槽骨，形成牙槽嵴斜面。这一步骤通常使用带喷水的高速涡流球钻来完成。完成修骨后，医生会用剪刀或手术刀修剪牙龈，形成扇形齿龈。

手术结束后，医生会用生理盐水冲洗手术区域，清除手术过程中的碎屑。然后，进行牙龈瓣复位，并在牙槽嵴顶部进行间断缝合。为了止血和调节牙周环境，医生会在手术区域上保护剂。

那么，哪些情况适合进行牙冠延长术呢？

牙冠分析、残根和龈下根面都是牙冠延长术的适应症。对于侧根管穿透或外根吸收在颈部1/3部位但牙齿仍有保存价值的状况，也可以选择牙冠延长术。对于那些门牙和牙冠较短，笑起来露出牙龈，需要改良外貌的人来说，这项手术也能帮助他们拥有更美观的牙齿。

牙冠延长术也有一些禁忌症。例如，断面位置过深、要切除太多骨头、凸缘位置过低等情况都不适合进行此项手术。如果牙槽窝内牙根过短或冠根比例不协调，也不宜进行牙冠延长术。对于门牙脱骨过多的情况，可能会造成与邻牙的不协调，此时可以通过正畸牵引来牵引牙根，使断端跟缘以上。

进行牙冠延长术时，还需要注意一些细节。例如，伤口愈合后，牙段外露长度应满足修复的需要。上颌前牙龈缘高度也要符合生理要求。术后6周至6个月期间，龈缘位置可能略有调整，因此不宜过早进行修复。

牙冠延长术是一项复杂的手术，需要医生精湛的技术和丰富的经验。对于那些渴望拥有健康美丽牙齿的人来说，这项手术无疑为他们带来了希望。